医学专刊 | 干细胞:缓解慢性炎症的新希望!

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“炎症”是我们祖先对很多疾病的统称。免疫学中所说的炎症表现出来的“红,肿,热”现象,其实是由各类炎症因子所引起的局部血管扩张,血流增加以及免疫细胞向感染组织渗透的结果。

医学专刊 | 干细胞:缓解慢性炎症的新希望!(图1)


近年来,因为生活习惯、饮食结构、生存环境的改变,我国各类炎症性疾病发病率持续走高,全国慢性咽炎鼻炎发病率高达87.3%;慢性胃炎发病率30%;慢性肾脏病发病率达11%,且呈上升趋势。


炎症是身体应对损伤与感染的第一反应,急性炎症是生命必不可少的功能。炎症所带来的暂时不适与肿胀,会让大量的免疫细胞快速移动到需要它们消灭所有入侵的微生物并开始愈合的区域。


1、慢性炎症会给身体带来什么?


慢性炎症倾向于全身性的,并且会导致关节僵硬与整体肌肉疼痛。最严重的情况下,慢性炎症会导致心脏病与胰岛素抵抗。大多数的退行性疾病,甚至肿瘤癌症等都是由慢性炎症驱动的。慢性炎症意味着身体某些功能的损伤,也意味着出现健康问题的风险加大。

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2、炎症距离癌症有多远?


医学上,癌症,是指恶性的肿瘤;炎症,是指机体对组织细胞损伤的反应。表面上看,两者好像没有什么太大的关系。不过,大量的研究表明:


●大约1/5的癌症患者有长期慢性炎症刺激;

●4/5的癌症患者找不到慢性炎症背景,然而,其癌症组织内也有炎症细胞浸润。


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已有相关研究表面,宫颈癌与人类乳头瘤病毒感染有关,胃癌与幽门螺旋杆菌感染相关,鼻咽癌与EB病毒感染相关,肝癌与肝炎病毒感染相关。 所以,让身体远离炎症很重要!


3、炎症是把双刃剑


为了使机体保持在一种健康的生理状态,免疫系统每天进行各种内部清理工作。这种状态被称为“机体平衡”状态(Homeostasis)。很明显,无论是外源性或内源性“炎症”的发生都是对机体“平衡”状态的破坏。


炎症本身是人体不可缺少的重要免疫性防御机能,但是不必要的、长期、过剩的慢性炎症反应,将造成脏器功能的损伤。


很多情况,疾病并没有能够得到有效干预,而仅仅是得到身体内部某种程度的控制,因此造成一种长期存在的炎症状态,此种情况称之为“慢性炎症”。慢性炎症与很多疾病的发生或恶化有着密切的关系。

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在病理学者Gerrity等最初于1979年使用动物动脉硬化模型,发现动脉硬化形成的初期病理变化是炎症细胞(单核细胞巨噬细胞)黏附在血管内皮,从而奠定了动脉硬化炎症学说的根基。


已有研究证实,动脉硬化等慢性病的产生与衰老等密切相关,所以,伴随着动脉硬化炎症学说的确立(1999年)之后,涌现出大量慢性炎症与癌症、心脑血管疾病和死亡率的相关研究,结果几乎一致地揭示了:分析人体内慢性炎症水平相对精确地预测了这些慢性疾病的发生、发展和恶化。


19世纪中叶德国病理学家 Rudolf Virchow(鲁道夫·魏尔啸)在肿瘤组织中观察到了浸润的白细胞,据此首次提出了炎症与肿瘤之间可能存在着某种联系的观点,认为肿瘤起源于慢性炎症。


随后越来越多的研究表明炎症与肿瘤之间存在密切联系,各种炎症因素通过参与、改变微环境的形成影响肿瘤的发生与转移。


4、如何解决慢性炎症?


健康饮食和适当运动的好处多多,但一个比较现实的问题在于,人们往往会因个人饮食喜好或生活习惯而和这些健康方式行为相悖。也就是说,大部分人都知道自己该干什么,却无法付诸行动。比如说,人类天生就喜欢含糖、重盐和高脂肪的食物,就往往很难抗拒这些食物的诱惑。

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因此很多时候,定期筛查体内炎症水平,是预防疾病、提早监测和了解体内免疫状态的简单手段之一。如果发现体内存在炎症,请不要简单粗暴的吃消炎药,要找到诱发炎症的真正原因,才是良策,譬如调整良好的作息习惯,饮食的多样化,以及适当的运动等

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近年已有多项研究初步揭示,一些慢性炎症用干细胞来缓解,可有效减轻损伤脏器的炎症反应程度, 有利于组织向再生修复发展。


由于间充质干细胞具有先天性低免疫原性,通过直接接触,分泌可溶性因子作用于免疫细胞,可发挥免疫调节的功能。此外,还可趋向定位于炎症部位,调控炎症相关的细胞因子,减轻炎症反应,从而发挥抗炎作用。


有研究显示,科学家发现了一种抗炎因子(CD200)在胎盘间充质干细胞中高度表达,不仅抑制了促炎因子的生成,同时还会增加抗炎反应因子和免疫调节因子的形成,从而发挥疾病修复的作用。

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近年来,干细胞已被应用至多种炎症性疾病的干预中,包括骨关节炎、类风湿关节炎、炎症性心肌病、肾炎、胰腺炎等等,并取得了良好的干预效果。相信随着干细胞技术的不断成熟和研究突破,干细胞将造福于更多的人。

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