2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”,今年的主题是“关注普遍眼健康,共筑‘睛’彩大健康”。
根据最新的《世界视力报告》的数据,全球有超22亿人视力受损或失明,其中超10亿人是因近视、远视、青光眼和白内障等未能得到必要治疗所致。今年年初,国家卫健委印发的“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)也提到,未来将聚焦沙眼、白内障、儿童青少年近视等眼病防治和低视力康复,可见眼健康已经成为大众健康的关键一环。
传统医疗技术在治愈眼睛的各种损伤与退化上效果有限,随着科技的不断发展,干细胞技术逐渐在眼科疾病领域崭露头角,有望为患者提供新的治疗手段。
干细胞技术点亮新“视”界
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,可以分化成多种功能细胞。干细胞作为“种子”细胞,分化获得的功能细胞可参与细胞替代和组织再生。干细胞研究作为近年来医学前沿重点发展领域,在眼科疾病的治疗方面也展现出了良好发展前景。
1.强大的增殖能力和多向分化潜能
干细胞在体外通过特定的条件可以分化为光感受器细胞、视网膜细胞等,从而代替受损组织细胞,进行功能修复。
2.抑制免疫反应
干细胞可以调节体内失控的免疫系统,不会触发免疫反应,可以用来治疗眼科免疫性疾病,如自身免疫性葡萄膜视网膜炎。
3.抗炎作用
利用干细胞抗炎和促进创伤愈合作用抑制炎症和修复组织损伤,在炎症介质的作用下,MSC可以向组织创伤部位定向迁移,并通过旁分泌机制,抑制局部炎性反应,营养和保护重要组织细胞,促进创伤愈合。
2014年7月,中山大学眼科学团队与美国研究人员在nature杂志发表的一篇文章 WNT7A and PAX6 definecorneal epithelium homeostasis and pathogenesis。该研究成果证实了调控角膜缘干细胞分化的关键因子WNT7A和PAX6在角膜谱系专向分化中起着重要的作用,首次将皮肤干细胞诱导分化为角膜缘干细胞,并成功修复角膜功能,为治疗角膜疾病提供新策略。为修复和再生角膜表面,治疗角膜缘干细胞缺陷患者提供了一个潜在的资源。
2010年,N Engl J 杂志发表了一篇文章Limbal Stem-Cell Therapy and Long-Term Corneal Regeneration,意大利研究人员用病人自身角膜缘干细胞治疗角膜损伤。在患者的眼白和角膜间的异组织边缘提取干细胞,待其发育为纤维组织后,再植入患者的眼睛受损部位。112名被化学灼伤而导致失明的患者进行治疗,结果超过四分之三的患者恢复了视力。
2019年8月,来自日本大阪大学的眼科专家Kohji Nishida为一名女性实施了重编程干细胞制成的角膜移植手术,这名患者患有一种疾病使其眼睛中修复角膜的干细胞发生了丢失,会带来视力模糊、甚至失明等问题。Nishida和他的团队对这位患有角膜疾病的女性进行了角膜移植手术。用于移植的是诱导多能干细胞(IPSCs),这些干细胞取自成体供体,重编程为未分化状态,然后诱导形成角膜干细胞。Nishida表示,这名女性在接受移植手术后眼睛中的角膜依然清晰,而且视力也有所改善。
目前,干细胞在眼科疾病的临床研究包括干眼症、青光眼、黄斑部病变、视力下降、失明等多种难治性眼科疾病,获得了较好的研究结果,希望干细胞技术能早日惠及眼疾患者,为更多身处黑暗的人带来希望的火种。
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