相信很多癌症患者对NK细胞并不陌生,作为人体免疫细胞的重要成员之一,NK细胞始终坚守在人体健康的前线,除了有较强的清除有害敌人外,同时可以和其它免疫细胞相互作用达到调节免疫的功能。
那么它在抗癌方面是如何起到作用的呢?
NK细胞之所以被称为天然免疫的核心细胞,是因为其具有双重功能:细胞毒性和免疫调节。
其一:它没有MHC限制,不需要先由抗原致敏,也不用抗体参与,NK细胞可以通过死亡受体或直接释放穿孔素、颗粒酶来灭掉癌细胞。
其二:它在免疫系统中利用分泌细胞因子和趋化因子来激活T细胞、B细胞等免疫效果。
这些NK细胞的特点也让其在对抗癌症的治疗方面占据了非常重要的地位,NK免疫细胞也成为治疗肿瘤的新方法。当然了这重要的地位不仅仅来源于其特点,更来源于优秀的临床的治疗效果。
在国外知名杂志:《Oncotargets and Therapy》提到一例NK细胞疗法在治疗肝癌晚期患者的试验报告。
这位患者有乙型病毒性肝炎病史,就诊前出现恶心、腹泻、发热等症状,因右上腹出现持续性刺痛入院检查,检查发现有胸腹水,肝右叶有多个肿瘤。最后确诊为弥漫性肝癌晚期(IV期)。
在不到一年半的时间里,他接受了NK细胞治疗,每个疗程每月1次,连续两天的输注,在完成17个疗程的治疗后,效果让医生以及患者本人都非常满意,主要指标变化如下:
①外周血中的NK细胞比例增加近7倍:扩增前外周血的NK细胞群比例为13.7%,扩增18天后NK细胞比例增至87.6%。
②:免疫功能有所改善:通过治疗后发现,T细胞毒性淋巴细胞和T抑制细胞数量提高,B淋巴细胞和T辅助细胞数量持衡,NK细胞数量升高。
③:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)虽略有升高,但肝功还保持在正常范围内。
④:肿瘤标志物水平有所降低:像癌胚抗原、癌抗原CA15-3、癌抗原CA19-9。甲胎蛋白无明显下降变化。
⑤:患者胸腹水达到完全消失,肝右叶的多个肿瘤也不同程度的缩小。值得一提的是在治疗6个疗程时,患者胸腹水就出现明显减少的好转,在17个疗程结束后进行了CT检查,惊喜的发现肝右叶的瘤体也明显缩小。
截止试验的数据报告时间,该患者的生存时间超过48个月,也就是超4年,有望突破生存5年大关。
CT扫描A1-5:6个疗程后胸腔积液清除。
CT扫描B1-5:6个疗程后腹水几近清除。
CT扫描C1-5:17个疗程后肝右叶的瘤体明显缩小。
上述治疗效果也能足以表明NK细胞在治疗癌症患者中具有一定的疗效。MD安德森癌症中心的专家Katy Rezvani曾表示:NK细胞是具备安全性、易用性以及功效性皆较为理想的细胞疗法。
随着医学的发展进步,研究者们也纷纷踏足NK细胞疗法的领域,对于各种癌症的NK细胞治疗也层出不穷。
比如其它癌症的应用:
①肺癌—NK细胞联合PD-1治疗非小细胞肺癌大大提升了患者的生存率。
②结直肠癌—脐带血NK细胞因其较强的体内抗肿瘤活性,在治疗晚期结直肠癌患者中发挥更好的效果。
③胃癌、腺癌—来源于人胎盘造血干细胞的CYNK-101是NK细胞的同种异体,与标准的化疗、抗HER2抗体曲妥珠单抗和PD-1抑制剂联合使用,在一线治疗不可切除的局部晚期或转移性晚期HER2阳性的胃癌或腺癌患者中同样取得意想不到的效果。
目前不论是国外还是国内,NK细胞在癌症领域的治疗均取得重大突破。虽很多抗癌疗法不能像国外那样在普通医疗机构就能接受治疗,但国内的很多治疗技术已在临床试验阶段,相信不久的将来这些技术也会普及,NK细胞疗法前景广阔未来可期!
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