好消息！又一种间充质干细胞疗法为我们提供了新的希望。

华西医院脊柱外科接收了一位因为外伤性脊髓损伤而造成下半身瘫痪的患者，而这位患者也成为了首批接受“同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤临床研究”的患者。目前第一位患者已经完成了4次间充质干细胞制剂的注射，尚无不良反应。

这个病例给我们带来了更多的希望，那就是用干细胞来治疗脊髓损伤！

近年来，随着对干细胞的研究日益深入，国内外学者对间充质干细胞治疗脊髓损伤进行了大量的研究。

脊髓损伤及间充质干细胞的治疗

脊椎损伤，相信大家都听说过，脊髓损伤是一种可以让人衰弱的病症，往往会导致终生瘫痪。

怎么会如此的严重？有那么恐怖吗？

脊髓损伤患者的神经元细胞会在前12小时到数个星期内死亡，造成神经元和神经胶质细胞的大量流失，进而导致神经细胞脱髓鞘、神经细胞空洞、神经胶质瘢痕。而与此相对应的是，患者会出现感觉和知觉的缺失，以及各种功能的限制。另外，由于神经细胞的再生能力极弱，因此，神经对受损髓鞘的修复和神经连接功能的恢复都比较有限，因此，脊髓损伤的康复非常困难！这就是脊髓受伤后极为严重的原因！

目前，医疗技术的发展已经为生物治疗的发展奠定了基础。活性细胞，例如干细胞等，具有加速伤口愈合和加速组织再生的作用。而间充质干细胞是以细胞为基础进行组织再生的理想方式，其功能得到了充分的肯定。

近年来，国内外有关间充质干细胞在治疗脊髓损伤方面的研究成果不断增多，目前查询到已有492项用于治疗中枢神经系统疾病的临床试验，主要是临床 I、 II期，涉及到的干细胞有间充质干细胞、神经干细胞等。

间充质干细胞治疗取得的效果

研究表明，在细胞治疗领域，间充质干细胞它具有独一无二的自我更新、可塑性、多向分化的潜力、归巢能力、免疫调节性质、抗炎作用等特性。由于它易于在体外获取和进行扩增，而且它的基因组稳定性良好，因此经常被用于干细胞治疗。

近年来，国内外学者对间充质干细胞在脊髓损伤方面的研究进展进行了综述。研究者根据文献资料进行筛选，筛选出19个与此有关的临床试验，干预组以外伤性脊髓损伤患者为主，介入治疗以干细胞治疗为主，对照组治疗以常规护理为主，随后记录、评估患者治疗前后的神经状况、膀胱功能状况等。

神经系统状况评价：主要依据损伤等级量表（AIS等级）以及美国脊柱损伤协会感官量表（ASIA感官）进行评估。19份研究中，6份涉及

AIS等级量表，共包括259位病人，其中，干细胞疗法组的神经系统状况水平高于对照组，表明患者神经系统状况较治疗前有所改善，但对照组未见有显著变化。利用ASIA感官量表来评估对538例病人进行了评价，结果表明，在接受干细胞疗法的病人中， ASIA感官量表显示得到了明显的提高。

膀胱功能状况：3项涉及84位患者的研究中参与了对残尿量的监测，结果显示，与对照组相比，实验组的剩余尿量明显降低。另外，2项涉及94位患者的研究中参与了试验，结果显示，实验组有明显的膀胱功能改善。

不良反应状况：12项试验中，有部分病人出现了不良反应，与对照组比较，部分病人会有发热、头痛等副作用，但可以自行减轻或经治疗后减轻。在追踪期间，无明显的副作用，如肿瘤、死亡等。

更多的临床证据或将出现

通过对有关脊髓损伤的文献进行了系统的综述，肯定了间充质干细胞的治疗效果，但目前大部分的临床试验仍处于 I期和 II期临床阶段，且部分病人会有轻微的副作用，故其治疗方法仍有待改进。时间可以检测间充质干细胞在脊髓损伤中的疗效和修复能力。展望到2022年，我们将会看到更多的临床研究成果，从而进一步促进临床转化的发展。