据媒体报道，一名患有系统性血管炎的男性患者，在四月时，他的脚趾皮肤变得乌黑，继而出现坏死和溃疡，在他打算再做一次截肢手术时。医生给他提供了新的治疗手段，经过了血液科的专家们的努力后通过自身干细胞的回输治疗，他已经可以下地行走了。

这个病例表明，干细胞技术可以让病人摆脱截肢带来的痛苦，并使病人的生活品质得到提高。

什么是系统性血管炎？

系统性血管炎（Systemic Vasculitis,SV）是一类以血管壁炎症及坏死为主要病理改变的自身免疫性疾病。

系统性血管炎是一种非常复杂的疾病，其临床症状多变，难以早期确诊，而且还会伴有多个系统、多器官的病变，导致多器官功能紊乱，甚至是器官衰竭。所以系统性血管炎患者的治疗效果并不是很好。

系统性血管炎是一种自体免疫疾病，其种类繁多。因为人体内的血管很多，按照形态分为大血管、中血管、小血管等，所以系统性血管炎旗下的血管炎也就相对较多。

根据2012年Chapel Hill会议提出的分类及命名，目前系统性血管炎常见的类别有大血管炎（大动脉炎、巨细胞动脉炎）、中血管炎（结节性多动脉炎、川崎病）、小血管炎（ANCA相关性血管炎、免疫复合物性血管炎）、多血管性血管炎（白塞病、科根综合症）等等。

系统性血管炎的治疗现状

自身免疫性疾病是由于机体自身免疫耐受机制失调或破坏，导致自身组织器官损伤或出现功能异常的免疫病理状态。其发病机理尚未明确，因此目前也缺乏理想的治疗方法，临床治疗还是以控制发病诱因、抑制或阻断体内病理性自身免疫应答的方法进行治疗，如激素治疗、抗炎治疗、免抑制剂治疗、抗风湿等方法。

更让医生头疼的是，因为它的病因是非常特殊的，目前还没有治愈的办法，而且激素治疗和抗炎等治疗还不能完全控制住病人的病情。

自身免疫性疾病中间充质干细胞的应用

间充质干细胞（Mesenchymal stem cells,MSC）是干细胞大家族中最常见的成员，同时间充质干细胞的免疫调节作用是近年来干细胞研究领域的一项重要突破。目前，间充质干细胞的免疫调节已经成为了治疗自身免疫和移植领域研究的新热点。

多种研究表明，间充质干细胞能通过多种途径调控人体的免疫系统，从而达到治疗各种疾病的目的。

①间充质干细胞通过直接接触能够抑制T细胞的增值；

②间充质干细胞分泌细胞因子的作用除了能够起到细胞间的相互接触作用外，还能发挥T细胞抑制作用；

③间充质干细胞能够促进IDO催化色氨酸转化为犬尿素过程起到免疫抑制作用。

间充质干细胞治疗系统性血管炎的真实案例

一位73岁高龄的老人被确诊为 ANCA相关性血管炎（也就是全身性血管炎中的小血管炎），同时也会影响到肾脏。光镜下可见8个肾小球上皮呈新月状，同时可见节段性肾小球毛细血管坏死、纤维蛋白损伤、管腔中可见红细胞、间质水肿、淋巴细胞浸润等。

因为病人年龄大，肾功能受损严重，所以采取了一种自体间充质干细胞移植治疗，每天输注5mg，持续4个月。经治疗后，肾小球出现了毛细血管的增生，但没有发现坏死的毛细血管炎及小动脉炎。

间充质干细胞输注后血清干扰素-g、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平下降。

对于这一例重症血管炎患者，采用自体间充质干细胞进行治疗，可以快速地改善肾功能，并且对间充质干细胞具有良好的耐受性，没有出现严重的副作用。

总结

从以上病例中，我们逐渐意识到， 间充质干细胞是一种很好的治疗系统性血管炎的方法，值得在以后的研究中加以推广。间充质干细胞具有抗肿瘤、抗炎症的作用，其作用机制是通过对间充质干细胞的激活，从而达到诱导免疫耐受的目的。结论：间充质干细胞移植治疗是一种很有前景的治疗自体免疫疾病的方法。